这是「神希园」的第 535 期 原创
作者 l 周浅图片
来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）在日常生活中，相信绝大多数人都有体会过“上火”的体验，尤其是在夏热秋燥之际，亦或是学习、工作忙压力较大、长期熬夜、摄入辛辣刺激性食品后，上火的感觉往往会格外明显，不过，虽然我们都能明白这种感觉，但若是要说清楚它的医学原理，或就有些“困难”了。
其实，“上火”是中医体系中的一个专用名词。“火”主要是指身体出现的一些热性症状，而上火则意味着体内阴阳失去平衡后，所表现出来的一系列内热症。中医认为，上火就如同感冒病症一般，有着虚实之分，可具体究竟该如何辨别呢？一般情况下，人体内阴液若是处于正常状态，但阳气却表现得过于亢盛，那么此时所引发的上火症状就是实火，反之，则为虚火。
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实火的症状通常会起病较急，但病程较短，来得快走得也快，而虚火则是起病较为缓慢，但病程很长，常常需要经历很长一段时间才能得到缓解。在针对实火进行治疗时，一般是以清热泻火为主，而对于虚火，则是以滋阴降火为主，由于这两者的治疗方式并不相同，因此，在治疗前往往还需要提前辨别自身病症。
而现如今，人们出现上火症状的诱因往往比较复杂，其中最典型的，就是寒热错杂，即主要表现为上热下寒，上热的症状主要为溃疡、牙痛、失眠、口臭等，而下寒则重点突出于腿脚的寒冷，甚至会有便溏、白带清稀等表现，对于这类病症，很多人常常会自行选用一些清热药来缓解上焦，但降火药大多偏于寒凉，很容易对自身脾胃造成一定损伤，而温热药的使用，又有可能会加重自身的热邪。
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那么，“上寒下热”表现的诱因究竟是什么呢？其实主要就是因为人们的上半身活动太多，而下半身活动太少，比如眼睛会经常看手机、看电视，大脑要不断进行思考，就连嘴巴也要不停地吃东西，而下半身却总是保持着同一姿势，几乎很少运动，如此一来，就会导致下焦的寒邪加重，阳气难以升发；另外，人们长期养成的不良饮食习惯，比如贪凉喜冷，就很容易损伤脾胃，进而引起湿热，导致中焦拥堵。
因此，在针对此病症进行治疗时，既需要清泄热火，同时也需要温里散寒，而在《伤寒论》里就有一个药方，能很好地实现这一功效，它就是“栀子干姜汤”，此方的组成很简单，仅含两味药材，分别是栀子十四枚、干姜二两，具有清热泻火、温里散寒的作用。
方中的栀子，主要归入心经、肺经以及三焦经，是中医里少有的归入三焦的药材，栀子性寒，具有清热泻火，凉血解毒的效果，而心肺属于上焦，上焦热邪过重，主要就会体现于心火以及肺火的旺盛，心火过重，就很容易引起失眠烦躁、牙龈肿痛以及口腔溃疡，而肺火过旺则表现为咳嗽、咽喉肿痛，以咳吐黄浓痰为主，同时，肺和大肠互为表里，肺里的热邪若是较重，也会在一定程度上增加便秘的发病几率。而利用栀子，就可以将三焦里的热邪，通过小便从体内排出，而此时，小便颜色也会明显有些偏黄。
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另外，干姜这味药材，则具有温中散寒的作用，关于干姜，不少人可能会将其与生姜划等号，但实际上它们是不一样的，干姜属于干燥根茎，生姜却是姜的新鲜根，除此之外，两者在功效上也会存在差异，干姜的温里散寒效果会更好，而生姜则以解表散寒为主。加上姜味辛性热，因此，还能在一定程度上起到通脉助阳的作用，通常情况下，无论是什么原因导致的内寒，几乎都能用这味药材来加以缓解，而且还有利于助长脾胃的阳气，让脾胃“干起活来”更有劲。
总得来说，此方剂虽然只有两味药材，但却功效奇特，治病思路清晰，栀子与干姜的搭配，一个清热泻火，一个温里散寒，寒热并用，上下同治，非常适用于寒热错杂的患者，但大家要注意的是，若只是单纯地阳气不足，那么则不建议使用此方剂，另外，在感冒期间有恶寒发热现象的患者，也更应谨慎使用。
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